Nghĩa vụ của người sử dụng lao động theo ERISA

Đạo luật An ninh Nghỉ hưu của Nhân viên, được gọi là ERISA, có hiệu lực vào năm 1974 để điều chỉnh các kế hoạch về sức khỏe và nghỉ hưu mà các chủ lao động trong khu vực tư nhân tự nguyện cung cấp cho nhân viên của họ. Là quản trị viên kế hoạch theo ERISA, chủ lao động phải tiết lộ các điều khoản của chương trình cho nhân viên của họ và chịu trách nhiệm trước các vụ kiện khi họ không tuân theo các tiêu chuẩn mà đạo luật liên bang thiết lập.

Công bố thông tin

Theo ERISA, chủ lao động quản lý các chương trình bảo hiểm sức khỏe và nghỉ hưu phải cung cấp cho nhân viên đủ điều kiện thông tin về các sản phẩm này miễn phí. Gói thông tin phải bao gồm một bản tóm tắt giải thích cách thức hoạt động của kế hoạch, liệt kê ngày nhân viên đủ điều kiện tham gia kế hoạch và hiển thị khi lợi ích được giao. Tóm tắt cũng giải thích cách nộp đơn khiếu nại và cách trả trợ cấp. Ngoài ra, người sử dụng lao động cần thông báo cho nhân viên về phí bảo hiểm và đóng góp mà nhân viên dự kiến ​​sẽ trả cho các thành viên của chương trình. Quản trị viên kế hoạch cũng có nghĩa vụ phải cung cấp cho nhân viên một bản sao của bất kỳ sửa đổi nào được thực hiện cho kế hoạch trong thời gian là thành viên của họ.

Nghĩa vụ ủy thác

Trong trường hợp kế hoạch đầu tư, chẳng hạn như nghỉ hưu, người sử dụng lao động được ủy quyền quản lý quỹ theo cách có lợi cho nhân viên tham gia và người thụ hưởng của họ. Một kế hoạch đầu tư do nhà tuyển dụng tồn tại để tạo và chi trả lợi ích cho các thành viên, không tạo ra lợi nhuận cho quản trị viên kế hoạch hoặc các cộng sự của quản trị viên. Sử dụng lao động không tuân thủ các trách nhiệm ủy thác này có thể bị kiện để bồi thường tài chính.

Tiếp tục bảo hiểm

ERISA yêu cầu chủ lao động cung cấp bảo hiểm sức khỏe nhóm để cho phép nhân viên giảm giờ hoặc công việc bị chấm dứt để tiếp tục làm thành viên của chương trình trong một thời gian giới hạn. Các thành viên gia đình đủ điều kiện cũng được hưởng lợi ích sức khỏe tạm thời này khi nhân viên qua đời. Ngoài ra, vợ hoặc chồng đủ điều kiện tiếp tục bảo hiểm y tế trong một thời gian quy định sau khi ly hôn với nhân viên được bảo hiểm. Các điều khoản này nằm trong Đạo luật Hòa giải Ngân sách Omnibus Hợp nhất - COBRA - một sửa đổi của ERISA 1974.

HIPAA

Đạo luật về trách nhiệm giải trình và trách nhiệm bảo hiểm y tế, một sửa đổi khác đối với ERISA, yêu cầu chủ lao động quản lý các chương trình y tế của nhóm phải thực hiện theo cách không phân biệt đối xử. Do đó, nhân viên có vấn đề y tế hiện tại hoặc có tình trạng từ trước có đủ điều kiện để trở thành thành viên trong chính sách nhóm. Quyền được bảo hiểm y tế này được mở rộng cho các thành viên gia đình đủ điều kiện. Theo sửa đổi, nếu một nhân viên nghỉ việc hoặc đạt đến giới hạn quyền lợi theo COBRA, cô ấy có thể đủ điều kiện để mua một chính sách bảo hiểm y tế cá nhân bất kể tình trạng sức khỏe của người phụ thuộc của cô ấy.