Trang chủ Cơ quan Chăm sóc Sức khỏe Yêu cầu Tài liệu

Trong thời đại mà các công ty bảo hiểm công cộng và tư nhân đang theo dõi cẩn thận từng xu, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải ghi chép lại việc chăm sóc bệnh nhân rất cẩn thận. Các công ty bảo hiểm tư nhân và bảo hiểm tư nhân, thường phản ánh các tiêu chuẩn của Medicare, yêu cầu chi tiết quan trọng khi họ xem xét các trường hợp bệnh nhân để được bồi hoàn. Ngoài việc đảm bảo cơ quan y tế tại nhà của bạn được thanh toán, bạn cũng cần có tài liệu tốt để đảm bảo bạn không bị kiện hoặc có thể tự bảo vệ mình trong trường hợp bị cáo buộc. Là chủ doanh nghiệp, bạn phải tiếp tục thay đổi các quy định của Medicare và bảo hiểm để đảm bảo tài liệu của bạn tuân thủ.

Đánh giá

Khi bắt đầu với bất kỳ bệnh nhân nào, một bác sĩ lâm sàng phải bắt đầu với một đánh giá và đánh giá đầy đủ của bệnh nhân. Điều này bao gồm nhiều hơn là chỉ kiểm tra tình trạng bệnh nhân đang điều trị, nhưng xem xét kỹ lưỡng toàn bộ tình trạng chức năng và sức khỏe của bệnh nhân. Bác sĩ lâm sàng phải ghi lại tất cả các chi tiết đánh giá của họ, xác định rõ tình trạng của bệnh nhân khi bắt đầu điều trị. Đây sẽ trở thành một chuẩn mực để theo dõi tiến trình điều trị trong khoảng thời gian 60 ngày, trong đó Medicare sẽ tài trợ cho một bệnh nhân sức khỏe tại nhà được phê duyệt.

Kế hoạch chăm sóc

Bệnh nhân thường gặp nhiều hơn một loại bác sĩ lâm sàng. Nó có thể là một bệnh nhân hồi phục sau đột quỵ nhìn thấy một y tá, một nhà trị liệu vật lý và một nhà trị liệu nghề nghiệp. Mỗi bác sĩ lâm sàng phải xây dựng một kế hoạch chăm sóc kỹ lưỡng trong việc phác họa một lộ trình lâm sàng để đưa bệnh nhân từ điểm xuất phát lên mức độ cao hơn về sức khỏe và chức năng. Các kế hoạch chăm sóc bao gồm mục tiêu, loại điều trị và biện pháp cho kết quả. Medicare và hầu hết các công ty bảo hiểm sẽ nhấn mạnh vào việc xem từng chương trình chăm sóc cho từng bệnh nhân trước khi hoàn trả các dịch vụ.

Phát triển

Medicare trả tiền cho sự tiến bộ của bệnh nhân hoặc tối thiểu, bảo trì. Khi các y tá và nhà trị liệu cung cấp dịch vụ, họ phải biểu thị rõ ràng sự chăm sóc mà họ đã đưa ra và nó liên quan đến kế hoạch chăm sóc của bệnh nhân như thế nào. Ngoài ra, lưu ý điều trị nên chỉ ra tác động của can thiệp hoặc điều trị đối với tình trạng chung của bệnh nhân. Ví dụ: nếu một nhà trị liệu vật lý đến thăm một bệnh nhân Medicare đang hồi phục sau khi thay khớp háng, nhà trị liệu cần lưu ý các bài tập được thực hiện, cách thức tham gia và kỹ năng của nhà trị liệu, mục tiêu của bài tập, cách điều trị liên quan đến kế hoạch quan tâm và những gì tiến bộ nhà trị liệu đã lưu ý kể từ lần khám trước.

Tính đặc hiệu

Biểu đồ cần phải rõ ràng, cụ thể và đo lường được. Ghi chú phải được viết không chỉ để bác sĩ lâm sàng ghi nhớ trường hợp của bệnh nhân hoặc chia sẻ thông tin với một bác sĩ lâm sàng khác đang làm việc cho bệnh nhân - mà còn cho một chuyên gia đánh giá bảo hiểm hoặc bảo hiểm để hiểu sự cần thiết và tiến triển của quá trình điều trị của bệnh nhân. Do đó, thay vì viết một mục tiêu để nói điều gì đó như: "Sử dụng trọng lượng trị liệu để phục hồi sức mạnh và hoạt động của cánh tay trên", một mục tiêu nên có các yếu tố có thể đo lường được như: "Bệnh nhân nên lấy lại 70% sức mạnh của cánh tay để có thể tự nhấc mình khỏi ghế sofa không hỗ trợ. " Một kế hoạch của phương pháp điều trị chăm sóc có thể đọc, "Bệnh nhân sẽ nâng quả tạ trị liệu bắt đầu với trọng lượng ba pound và tăng dần theo mỗi tiến triển và khả năng chịu đựng của bệnh nhân."