Điều gì xảy ra sau khi nhân viên mất trường hợp công nhân?

Mọi tiểu bang trừ Texas yêu cầu tất cả các doanh nghiệp phải thực hiện một hình thức bảo hiểm bồi thường cho công nhân. Phạm vi bảo hiểm có sẵn bao gồm bảo hiểm bồi thường cho người lao động, bảo hiểm bồi thường cho người lao động tự quản lý và tự tài trợ hoặc bảo hiểm tự tài trợ do bên thứ ba quản lý. Theo luật tiểu bang, chủ lao động hoặc hãng bảo hiểm của anh ta có thể từ chối yêu cầu bồi thường của người lao động nếu thương tích của nhân viên không phát sinh trong quá trình làm việc hoặc không cần điều trị y tế.

Yêu cầu chấp nhận

Phần đầu tiên của quy trình bồi thường của công nhân liên quan đến việc nhân viên làm báo cáo thương tích đầu tiên. Người kiểm tra khiếu nại phải chấp nhận hoặc từ chối yêu cầu trong khoảng thời gian được quy định bởi nhà nước. Trong hầu hết các trường hợp, điều chỉnh có 14 ngày để chấp nhận hoặc từ chối yêu cầu. Nếu người điều chỉnh khiếu nại từ chối yêu cầu, nhân viên có thể kháng cáo quyết định đó theo thủ tục do nhà nước quy định. Khi quy trình kháng cáo lật lại quyết định của người kiểm tra khiếu nại, yêu cầu phải được chấp nhận và các khoản trợ cấp được trả cho nhân viên theo luật pháp tiểu bang.

Khuyết tật tạm thời

Nhân viên không thể kháng cáo số tiền thanh toán tiền lương hàng tuần của mình, vì mỗi tiểu bang đặt số tiền tối thiểu và tối đa có sẵn dựa trên cách tính lương của nhân viên và mức lương trung bình hàng tuần của tiểu bang. Anh ta có cơ hội để kháng cáo từ chối khuyết tật tạm thời. Nếu bác sĩ không đồng ý rằng thương tích của anh ta đủ để giữ anh ta làm việc, nhân viên có thể có ý kiến ​​của bác sĩ thứ hai và kháng cáo quyết định khuyết tật tạm thời theo luật định của tiểu bang. Ở hầu hết các tiểu bang, người sử dụng lao động cũng có thể yêu cầu nhân viên trải qua đánh giá của bác sĩ.

Tàn tật vĩnh viễn

Nhân viên bị vô hiệu hóa vĩnh viễn do chấn thương tại chỗ thường nhận được đề nghị giải quyết một khi điều kiện của họ trở thành vĩnh viễn và văn phòng phẩm theo định nghĩa của bác sĩ. Điều chỉnh khiếu nại đưa ra đề nghị dựa trên các tiêu chuẩn bảo hiểm được thiết lập cho thương tích. Lời đề nghị thường bao gồm các phương pháp điều trị y tế trong tương lai và một số tiền dựa trên tổn thất kinh tế trong tương lai. Nhân viên có quyền từ chối lời đề nghị và đàm phán lại với người điều chỉnh hoặc kháng cáo vụ việc theo thủ tục của tiểu bang.

Mất yêu cầu bồi thường của công nhân

Nhân viên được hưởng theo luật bồi thường của công nhân nhà nước để nhận trợ cấp cho một thương tích hợp pháp xảy ra trong quá trình làm việc. Mặc dù một số chủ lao động có thể không nghĩ rằng thương tích của nhân viên xứng đáng được điều trị, nhưng đó là lợi ích tốt nhất của chủ lao động để không chống lại yêu cầu bồi thường. Người kiểm tra khiếu nại đưa ra quyết định chấp nhận hoặc từ chối yêu cầu. Khi người sử dụng lao động mất yêu cầu bồi thường của người lao động, công ty bảo hiểm của người sử dụng lao động phải trả các lợi ích dành cho người lao động dựa trên thương tích và luật pháp tiểu bang. Chủ lao động trả thù nhân viên nộp đơn yêu cầu bồi thường của công nhân có thể phải đối mặt với các khoản phạt, hình phạt và thiệt hại nghiêm trọng theo quy định của pháp luật nhà nước. Khi một nhân viên chiến đấu với yêu cầu bồi thường của người lao động bị từ chối và mất, người sử dụng lao động không phải trả tiền trợ cấp cho người lao động.

Ở bang Texas

Bởi vì Texas không yêu cầu các doanh nghiệp thực hiện bảo hiểm bồi thường cho người lao động, nên người sử dụng lao động không có bảo hiểm comp của công nhân sẽ tự mở ra các khoản nợ tiềm tàng. Nếu nhân viên bị thương tích tại Texas, anh ta có thể kiện chủ lao động vì lợi ích bồi thường của công nhân và các thiệt hại khác. Người sử dụng lao động ở Texas tốt hơn là có được bảo hiểm bồi thường cho công nhân hơn là đối mặt với khả năng mất một vụ kiện bồi thường trị giá một triệu đô la hoặc nhiều công nhân hơn.