Làm thế nào để tranh chấp quyết định trách nhiệm bảo hiểm

Một công ty bảo hiểm sẽ bắt đầu một cuộc điều tra khi nhận được yêu cầu bồi thường thiệt hại về vật chất và / hoặc tài sản. Một điều chỉnh bảo hiểm đánh giá thiệt hại để giúp xác định số tiền mà công ty phải trả để giải quyết yêu cầu bồi thường. Mục tiêu chính của một điều chỉnh là để hạn chế tiếp xúc tài chính cho công ty bảo hiểm. Một người yêu cầu có thể tranh chấp đề nghị giải quyết.

Liên hệ với công ty bảo hiểm

Người yêu cầu có thể viết thư và gửi bằng thư xác nhận cho công ty bảo hiểm, nêu rõ lý do tại sao anh ta không đồng ý với kết luận của điều chỉnh viên và yêu cầu công ty bảo hiểm xem xét yêu cầu bồi thường. Công ty bảo hiểm có thể gửi một điều chỉnh khác để xem xét lại tình hình. Phát hiện của điều chỉnh viên thứ hai có thể hỗ trợ cho kết luận trước đó hoặc thực hiện các điều chỉnh chứng minh thỏa đáng cho nguyên đơn.

Thẩm định giải quyết tranh chấp

Một thẩm định viên tranh chấp giải quyết là một điều chỉnh chuyên nghiệp mà bạn có thể thuê để kiểm tra lại những phát hiện của điều chỉnh ban đầu làm việc thay mặt cho một công ty bảo hiểm. Thẩm định viên tranh chấp thường sẽ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng tài sản bị thiệt hại và bất kỳ báo cáo y tế nào nếu có thương tích. Sau đó, người thẩm định tranh chấp sẽ so sánh những phát hiện của anh ta với kết quả của người điều chỉnh bảo hiểm gốc. Người thẩm định tranh chấp sẽ hành động thay mặt cho nguyên đơn với công ty bảo hiểm nếu anh ta tìm thấy sự khác biệt kêu gọi thay đổi trong đề nghị giải quyết.

Gọi khoản thẩm định

Nhiều chính sách bảo hiểm có một điều khoản thẩm định, quy định thủ tục mà chủ hợp đồng và công ty bảo hiểm sẽ sử dụng để giải quyết mọi bất đồng giải quyết. Kích hoạt điều khoản cho phép chủ hợp đồng và công ty bảo hiểm có được các dịch vụ của các thẩm định viên độc lập, những người sẽ cùng nhau thỏa thuận một người làm trọng tài viên. Các thẩm định viên sẽ một lần nữa xem xét tất cả các tài liệu và bằng chứng để xác định mức độ tổn thất - hoặc tổn thất tiềm năng - do tai nạn. Nếu hai thẩm định viên này không đi đến thỏa thuận về mức độ thiệt hại, trọng tài viên sẽ được yêu cầu đưa ra phán quyết dứt khoát về khiếu nại sau khi xem xét kết luận của các thẩm định viên độc lập.

Đại diện pháp lý

Thuê luật sư có thể cần thiết nếu chính sách không có điều khoản thẩm định. Một luật sư có thể thu thập tất cả các sự kiện và thuê các chuyên gia thẩm định để xác định xem có phải bồi thường thêm để giải quyết bất kỳ khiếu nại nào không. Thông tin có thể được trình bày trước một thẩm phán hoặc bồi thẩm đoàn tại tòa án của pháp luật. Tòa án sau đó có thể xác định số tiền thanh toán mà người yêu cầu bồi thường có thể nhận được để giải quyết khiếu nại.