Giới thiệu về kế hoạch sức khỏe và nha khoa của nhóm

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe và nha khoa nhóm cung cấp bảo hiểm cho chủ doanh nghiệp, nhân viên và thường xuyên cho vợ / chồng và con cái của họ. Hầu hết người Mỹ làm việc trong các doanh nghiệp nhỏ đều nhận được bảo hiểm y tế và bảo hiểm nha khoa thông qua kế hoạch nhóm tại công việc của chính họ hoặc thông qua một thành viên mà gia đình tham gia. Hầu hết các kế hoạch này được tài trợ bởi chủ lao động, trong khi chủ lao động và nhân viên chia sẻ chi phí chính sách. Người sử dụng lao động cũng được hưởng các khoản khấu trừ thuế cụ thể để cung cấp bảo hiểm sức khỏe nhóm cho nhân viên của họ.

Chương trình sức khỏe của nhóm hoạt động như thế nào

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe và nha khoa của nhóm hoạt động bằng cách đưa ra mức giá như nhau cho mọi nhân viên, bất kể tình trạng của họ. Các công ty bảo hiểm tính toán các khoản thanh toán và khấu trừ phí bảo hiểm dựa trên độ tuổi, sức khỏe, điều kiện làm việc và các yếu tố khác liên quan đến nhân viên. Tuy nhiên, với các doanh nghiệp nhỏ có ít nhân viên, rủi ro tập trung hơn và phí bảo hiểm cao hơn. Trong một doanh nghiệp có một vài nhân viên, bất kỳ điều kiện nào ảnh hưởng đến một công nhân sẽ tăng thanh toán phí bảo hiểm cho toàn bộ lực lượng lao động.

Ghi danh vào các kế hoạch y tế nhóm

Khi một công ty đã chọn các chương trình sức khỏe và nha khoa của nhóm, bước tiếp theo là đăng ký nhân viên của mình. Người sử dụng lao động có thể thêm nhân viên vào một kế hoạch trong vòng một tháng sau ngày thuê của họ hoặc làm cho họ đủ điều kiện sau một thời gian thử việc. Trong thời gian đăng ký mở, nhân viên có thể chọn tham gia kế hoạch, bỏ đăng ký hoặc thay đổi phạm vi bảo hiểm của họ. Nhân viên có thể chọn thay đổi bảo hiểm của họ do sinh, kết hôn, ly dị hoặc thay đổi tình trạng việc làm.

Ưu điểm của kế hoạch y tế nhóm

Chương trình sức khỏe và nha khoa nhóm làm việc để lợi thế của cả nhân viên và chủ doanh nghiệp. Nhân viên có vấn đề sức khỏe đã biết có thể nhận được bảo hiểm ở mức thấp hơn nhiều so với họ có thể nếu họ mua bảo hiểm cá nhân. Một số nhân viên có điều kiện từ trước có thể không đủ điều kiện cho bảo hiểm cá nhân, nhưng họ có thể nhận được bảo hiểm theo kế hoạch nhóm của chủ nhân. Nhà tuyển dụng được hưởng lợi từ các kế hoạch nhóm do quy mô kinh tế của họ. Khi nhà tuyển dụng mang lại nhiều nhân viên hơn, phí bảo hiểm cho mỗi nhân viên sẽ nhỏ hơn khi nhóm rủi ro tiềm ẩn lan rộng.

Hạn chế của kế hoạch y tế nhóm

Một số nhược điểm của các chương trình bảo hiểm sức khỏe và nha khoa nhóm bao gồm lựa chọn hạn chế các lựa chọn điều trị. Nhân viên tham gia vào các kế hoạch này phải đến bác sĩ và các cơ sở điều trị khác trong mạng lưới của công ty bảo hiểm. Nếu bác sĩ của nhân viên không phải là thành viên của mạng lưới này, nhân viên phải chọn bác sĩ mới hoặc trả chi phí xuất túi cao hơn. Một nhược điểm khác là nhân viên trẻ hơn, khỏe mạnh hơn có thể trả mức lương cao hơn so với kế hoạch cá nhân để bù đắp cho đồng nghiệp có nguy cơ cao hoặc lớn tuổi hơn.