Cách viết Đề xuất Bảo hiểm Y tế cho Doanh nghiệp Nhỏ

Theo Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng, một doanh nghiệp nhỏ được yêu cầu cung cấp quyền truy cập vào bảo hiểm y tế chất lượng, giá cả phải chăng cho nhân viên của mình nếu có ít nhất 50 nhân viên toàn thời gian tương đương. Đạo luật đưa ra các tiêu chí và hướng dẫn viết một đề xuất bảo hiểm y tế để nhân viên có thể dễ dàng đọc và hiểu nó. Đạo luật quy định rằng tất cả các thông tin trong đề xuất của bạn phải rõ ràng, ngắn gọn và nhất quán vì nó nói lên những gì chương trình bảo hiểm y tế của bạn cung cấp. Một bản tóm tắt dễ đọc về lợi ích và phạm vi bảo hiểm có thể so sánh với các đề xuất khác, cũng được yêu cầu trong đề xuất của bạn.

Tóm tắt lợi ích và bảo hiểm

Tóm tắt về lợi ích và bảo hiểm theo hướng dẫn của chính phủ liên bang và được trao cho những người tham gia và người thụ hưởng của họ. Khi viết kế hoạch bảo hiểm y tế được đề xuất của bạn, hãy áp dụng nó cho tất cả các chương trình cá nhân và nhóm. Tuy nhiên, lưu ý rằng các trường hợp ngoại lệ được áp dụng, bao gồm: các kế hoạch nghỉ hưu có ít hơn hai người tham gia; Các chương trình Medicare và Medicaid, miễn là không có yêu cầu của tiểu bang; và tầm nhìn độc lập và các kế hoạch nha khoa thuộc Đạo luật Trách nhiệm và Trách nhiệm Giải trình về Bảo hiểm Y tế. Bạn phải viết tóm tắt về lợi ích và bảo hiểm bằng ngôn ngữ đơn giản theo định dạng dễ làm theo. Nó phải bao gồm các lợi ích, tính năng chính, đồng thanh toán, hạn chế và ngoại lệ. Độ dài nên khoảng bốn trang.

Ví dụ bảo hiểm

Để hỗ trợ người tham gia so sánh các kế hoạch khác với các kế hoạch của bạn, đề xuất của bạn được yêu cầu bao gồm một công cụ so sánh được tiêu chuẩn hóa như được nêu trong PPACA. Công cụ so sánh này giống như một nhãn dinh dưỡng nhìn thấy trên thực phẩm, với thông tin thích hợp ở định dạng loại danh sách. Các ví dụ bảo hiểm của bạn đi qua các tình huống phổ biến khác nhau có thể áp dụng cho những người tham gia chương trình của bạn, chẳng hạn như các khoản đồng thanh toán cho các lần khám bác sĩ thường xuyên, thăm khám chuyên khoa và thăm khám phòng ngừa. Nó có thể bao gồm chi phí sử dụng một nhà cung cấp tham gia so với nhà cung cấp không tham gia và bất kỳ giới hạn nào có thể áp dụng. Từ đó ngắn gọn và đơn giản. Đề xuất của bạn là bắt buộc để chứa các mẫu yêu cầu xử lý để giúp người tham gia thấy giá trị của kế hoạch của bạn so với yêu cầu của người khác.

Bảng chú giải

Đề xuất của bạn phải bao gồm một thuật ngữ toàn diện về các điều khoản mà bạn đã sử dụng để chuẩn bị kế hoạch. Điều này là để giúp người tiêu dùng hiểu biệt ngữ bảo hiểm y tế. Bảng chú giải này phải được cung cấp theo yêu cầu cho những người tham gia tiềm năng. Những từ mà bạn có thể muốn đưa vào là tiền xu bảo hiểm, tiền khấu trừ của người Hồi giáo, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc phòng ngừa của người Hồi giáo và nhà cung cấp không tham gia.

Quy mô doanh nghiệp nhỏ

Khi viết đề xuất bảo hiểm sức khỏe của bạn, hãy lưu ý về thời gian và quy mô kinh doanh mà bạn đang viết. Theo PPACA, Bộ Tài chính đã gia hạn thời gian đến năm 2016 cho các doanh nghiệp nhỏ có dưới 100 nhân viên để cung cấp bảo hiểm y tế. Phạm vi bảo hiểm này áp dụng cho các doanh nghiệp nhỏ có từ 50 đến 99 nhân viên. Nếu một doanh nghiệp có ít hơn 50 nhân viên, không bắt buộc phải cung cấp bảo hiểm. Điều này bao gồm khoảng 96 phần trăm người sử dụng lao động, theo Hội nghị Lập pháp Nhà nước Quốc gia. Bạn có thể muốn xem xét những con số này khi chuẩn bị đề xuất bảo hiểm y tế của bạn.