Về bảo hiểm sức khỏe cho một chủ doanh nghiệp nhỏ

Chủ doanh nghiệp nhỏ có thể tài trợ các kế hoạch bảo hiểm y tế cho nhân viên của họ. Điều này mang lại lợi ích cho nhân viên vì họ không phải tự trả toàn bộ chi phí bảo hiểm y tế trong khi các doanh nghiệp nhỏ có thể xóa các khoản đóng góp phí bảo hiểm của họ như một khoản chi phí kinh doanh. Một số kế hoạch có sẵn mà các chủ doanh nghiệp nhỏ có thể chọn. Tuy nhiên, các doanh nghiệp nhỏ đã chứng kiến ​​sự gia tăng chi phí chăm sóc sức khỏe khiến cho việc tài trợ cho các kế hoạch chăm sóc sức khỏe trở nên đắt đỏ hơn.

Sự kiện

Theo thống kê của Cục điều tra dân số Hoa Kỳ, hơn 176 triệu người đã được bảo hiểm theo chương trình bảo hiểm sức khỏe do chủ sử dụng lao động tài trợ trong năm 2008. Con số này giảm so với 177 triệu người trong năm 2007. Ngoài ra phí bảo hiểm sức khỏe nhóm cho các doanh nghiệp nhỏ và các chủ lao động khác đã tăng lên trong những năm qua. Tính đến năm 2009, chi phí bao gồm một gia đình bốn người là gần 13.400 đô la mỗi năm cho các nhà tuyển dụng, theo Kaiser Family Foundation.

Quản lý kế hoạch chăm sóc sức khỏe

Ba loại kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý mà các doanh nghiệp nhỏ có thể tài trợ cho nhân viên của mình là Tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO), Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO) và Điểm dịch vụ (POS). Các kế hoạch này cung cấp cho các thành viên một mạng lưới các bác sĩ thực hiện các dịch vụ y tế trong khu vực địa lý của họ. Các thành viên chăm sóc sức khỏe được quản lý nhận được lợi ích bảo hiểm cao hơn và chi phí tự trả thấp hơn khi nhận dịch vụ chăm sóc mạng. Thành viên của HMO và một số chương trình POS phải chọn Bác sĩ chăm sóc chính (PCP). Một PCP là một bác sĩ chịu trách nhiệm điều phối các dịch vụ y tế của bệnh nhân của họ. Đây không phải là một yêu cầu cho các thành viên PPO. Nếu các thành viên quyết định rời khỏi mạng lưới để được chăm sóc, họ sẽ nhận được ít quyền lợi bảo hiểm hơn và phải trả các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và tiền bảo hiểm cao hơn.

Bảo hiểm y tế

Các chương trình bảo hiểm y tế bồi thường là các chính sách y tế truyền thống ở Mỹ. Những chính sách này hoàn trả cho các thành viên sau khi họ được chăm sóc y tế. Có ba chương trình bảo hiểm y tế bồi thường tùy chọn: Hai là các chương trình bồi hoàn vì một người trả một tỷ lệ phần trăm (thường là 80 phần trăm) chi phí y tế và phần còn lại trả toàn bộ số tiền. Tùy chọn thứ ba trả cho người được bảo hiểm số tiền tối đa mỗi ngày cho đến số ngày tối đa. Mặc dù các chương trình chăm sóc sức khỏe bồi thường thường đắt hơn các chương trình chăm sóc sức khỏe có quản lý, các thành viên có quyền tự do hơn để đến gặp bác sĩ mà họ lựa chọn mà không bị giới hạn về địa điểm và chi phí.

Cân nhắc

Phí bảo hiểm cho các chương trình sức khỏe nhóm được tài trợ bởi các doanh nghiệp nhỏ được xác định bởi tiểu bang mà công ty hoạt động. Một số tiểu bang, bao gồm Texas, cho phép các doanh nghiệp nhỏ thiết lập phí bảo hiểm cho kế hoạch nhóm ban đầu của họ bằng bảo lãnh y tế. Phương pháp này yêu cầu nhân viên và thành viên gia đình của họ nộp thông tin y tế khi họ đăng ký bảo hiểm. Các tiểu bang khác sử dụng xếp hạng cộng đồng mà phí bảo hiểm cơ sở trên khu vực địa lý. Tất cả nhân viên doanh nghiệp nhỏ đủ điều kiện có thể được bảo hiểm mở rộng bất kể tình trạng sức khỏe của họ. Tuy nhiên, bảo hiểm cho các điều kiện tồn tại từ trước có thể bị từ chối trong một khoảng thời gian gọi là thời gian loại trừ.

Cảnh báo

Nó trở nên đắt hơn cho các doanh nghiệp nhỏ để tài trợ các kế hoạch y tế cho nhân viên của họ. Trên thực tế, phí bảo hiểm y tế cho các chương trình bảo hiểm sức khỏe do chủ sử dụng lao động đã tăng 131% kể từ năm 1999, theo Liên minh Quốc gia về Chăm sóc Sức khỏe. Điều này cũng đã ảnh hưởng đến các nhân viên đang trả khoảng 27% chi phí bảo hiểm trong khi các doanh nghiệp nhỏ đang trả phần trăm còn lại. Cổ phần cao cấp của nhân viên đã tăng từ $ 1, 543 lên $ 3, 515 trong cùng khoảng thời gian, theo Kaiser Family Foundation.